心尖部のI音とII音（正常）、心基部のI音とII音（正常）、亢進したI音（異常）、I音の減弱（異常）

I音……発生機序は、房室弁閉鎖（心室収縮期の開始）である。持続時間が長く鈍い音であり、最高聴取部位は心尖部である。

II音……発生機序は、半月弁閉鎖（心室拡張期の開始）である。持続時間が短く高調な音であり、最高聴取部位は心基部である。

心音の、聴診主要部位として、大動脈弁領域（第2肋間胸骨右縁）、肺動脈弁領域（第2肋間胸骨左縁）、三尖弁領域（第4肋間胸骨左縁）、僧帽弁領域（心尖部）がある。又、大動脈弁領域と肺動脈弁領域をあわせて心基部という。

実際の心音 (http://www.medic.mie-u.ac.jp/student/sinnonn00.html)

音声（心尖部のI音とII音）	心尖部はI音の最良聴診部位である。
音声（心基部のI音とII音）	心基部ではII音が聴取しやすい。
音声（亢進したI音）	これは、僧帽弁狭窄症の例である。
音声（I音の減弱）	これは、僧帽弁閉鎖不全症の例である。
音声（I音の分裂）	生理的なI音の分裂の例である。
音声（正常呼吸性分裂）	呼気時には、IIAとIIPとが重なってタンと一つの音になり、吸気時には吸気時には狭い間隔でタラッと分裂して聞こえる。

I音、II音はラブ-タップと聞こえる。I～II音間隔は収縮期、II～I音間隔は拡張期である。I～II音間隔は、II～I音間隔より短い。

I音は心尖部で、II音は心基部で最もよく聴こえる。

II音は半月弁の閉鎖により生じ、大動脈弁成分（IIA）と肺動脈弁成分（IIP）の2成分よりなっている。

正常では、IIAがIIPよりやや先行する。IIA・IIPの分裂は吸気時の終わりに明瞭となる（正常吸気性分裂）。これは、吸気時に静脈還流が増加し、右室の一回拍出量が増すことで、IIPが遅れ、左室駆出時間は反対にやや短縮してIIAが前進するためである。

去年の分析は一部最新のDSSF3の分析に置き換えます。この分析は、聴診の教育用CDの音の分析です。

上記の医学的表現やWAVEファイルは「オンライン臨床実習」のものを使用させていただきました。

「実際の心音」のリンク部分をマウスの右ボタンでクリックして「対象をファイルに保存」すれば、心音のWAVEファイルをハードディスクにダウンロードすることができます。そのWAVE音源（心尖部のI音とII音、心基部のI音とII音（正常）、亢進したI音（異常）、I音の減弱（異常））を「DSSF3 バージョン5.0.5.6」で再分析しました。

ランニングACFのLOADでWAVEファイルを指定して読み込みます。

正常な心臓の音声（心尖部のI音とII音）をランニングACFの測定画面に読み込みました。

心音の測定5と同じ計算条件である積分時間10msecで、測定時間は5msec間隔で分析を行います。

計算終了後、SAで表示しました。　WAVEの振幅表示です。X軸は測定開始後の時間を表示しています。測定時間は9.02秒です。もとのWAVEファイルは右のデータ部分の表示で、サンプリングレートは22K モノラルで、測定時間は9.02秒でした。振幅時間で、分析してみると間違いで録音レベルが高すぎるか、それとも、特徴を聞かせるために、人為的かのどちらかです。

X軸を8倍にズームしてみました。Ⅰ音の継続時間がⅡ音より長い点がわかります。

　ACF分析です。これはΦ(0)　積分時間10msecの音圧レベルの時間変化です。

I 音、II 音をX軸の時間軸方向　16倍ズームしました。心尖部はⅠ音が最もよく聞こえる場所だそうです。

省略します。よろしければ、(Ⅰ)のように分析して下さい。以降、WAVEや、スペクトラム分析は使用できいので、最新のDSSF3も、2003年の分析も同じです。この場合はACF分析での音圧レベルの時間的変化の分析で充分です。以降は2003年のままそのままにします。